患者入院、在院、出院、转科及转院工作制度
(修订时间:2025年9月)
第一章 总则
第一条 目的
为规范患者入院、在院、出院、转科及转院全过程管理，保障医疗服务的连续性、安全性和高效性，提升患者满意度，特制定本制度。
第二条 适用范围
本制度适用于本院所有临床科室、门诊、急诊及相关职能部门。
第三条 核心原则
坚持“以患者为中心”，确保各环节无缝衔接，充分履行告知义务，尊重患者知情同意权。
第二章 入院管理
1. 入院标准与手续
· 指征明确：患者住院必须持有本院门诊或急诊医师签发的、注明初步诊断的住院证（或住院通知单）。医师应告知初步的诊治计划。
· 优先收治：对急、重、危患者必须优先收治，无床时应加床，不得以任何理由拒收或推诿。
· 办理手续：患者需持住院证、本人身份证、医疗保险卡等有效证件到住院处办理手续，并交纳预交款。对于病情不稳定的抢救患者，应遵循 “先抢救，后补款” 的原则。
2. 病区接待流程
· 准备与接待：病区护士在接到通知后，应根据病情准备好床位及用物，对急诊或危重患者需立即做好抢救准备。患者到达后，护士应主动热情接待。
· 入院评估：护士须在患者入院后立即测量体温、脉搏、血压、体重等基础生命体征，并完成入院护理评估。此项工作应在患者进入病房后进行。
· 入院宣教：详细介绍住院规则、病区环境、责任护士、主管医师、探视制度、安全注意事项（如防盗、防火、防跌倒）、劝阻外出等，并请患者或家属签字确认。
· 医师接诊：主管医师或值班医师应在患者入院后及时进行检诊，并按规定时限完成入院记录的书写。
3. 特殊患者入院
· 危重患者：应由医护人员使用平车或轮椅护送，并保证途中治疗（如输液、吸氧）不中断，同时做好与病区的床旁病情交接。
· 传染病患者：需在隔离室按隔离技术进行入院处置后再送入病房。
第三章 在院管理
患者住院期间应遵守九州娱乐城 规章制度，听从医务人员指导，与医务人员密切合作，服从治疗和护理。
· 遵守规章：遵守病房作息时间，未经许可不得进入诊疗办公室、翻阅病历，非探视时间不会客。
· 请假制度：住院患者不得随意离院或外宿。遇特殊情况需离院时，必须经主管医师或值班护士批准并签署请假书。未经允许外出，所致意外后果自负。
第四章 出院管理
1. 出院标准与决策
· 患者出院须经主治医师或科主任评估同意。
· 主管医师应提前（如出院前一日）向患者或家属告知出院计划，说明出院后注意事项。
2. 出院流程
· 医嘱与准备：医师下达出院医嘱后，护士通知患者及家属，并开始核对费用、注销各项治疗。
· 出院指导：责任护士或主管医师必须进行详细的出院健康教育，内容包括：出院带药的用法、注意事项、饮食、休息、康复锻炼、复诊时间及预约方式等。同时主动征求患者意见。
· 手续办理：患者或家属持结算单据到住院处办理结算手续，结清费用，领取出院小结和诊断证明等文件。
· 自动出院处理：对病情不宜出院但患者或家属坚持要求出院的，医师应充分告知风险并劝阻。劝阻无效时，须由患者或其委托代理人签署“自动出院知情同意书”，并在病历中详细记录。
3. 床单位终末消毒
患者离院后，护士应立即对床单位进行彻底的清洁和消毒，铺好备用床。
第五章 转科与转院管理
1. 转科
· 转科须经转入科室会诊同意。转出科医师下达转科医嘱，并书写转科记录。
· 转出科室必须派人护送患者至转入科室，当面交接病历资料和患者病情，确保治疗的连续性。
2. 转院
· 转院须由科主任提出，报医务科或分管院长批准，并提前征得转入九州娱乐城 同意。
· 转院前应完善病历资料，可为患者携带病历摘要或按规定复印部分客观病历。
· 病情危重患者转院，途中风险需充分评估，必要时应派医护人员护送。
第六章 出院后随访与复诊预约
· 随访制度：各科室应建立出院患者随访登记本，对需院外继续治疗和康复的患者进行定期随访。随访方式包括电话、短信等。
· 随访内容与时间：了解患者康复情况，提供用药、康复等指导，督促复诊。责任护士应在患者出院后一周内完成首次随访。
· 复诊预约：主管医师应在患者出院时，为其完成首次复诊的预约工作，保证治疗的连续性。
